Passez en revue la présente section pour tout ce qui a trait à la couverture des soins de santé complémentaire et des soins dentaires, notamment ce qui est couvert et ce qui ne l’est pas, le pourcentage de remboursement de vos dépenses que vous pouvez anticiper et la limite annuelle des frais que vous devrez débourser vous-même.
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| Fournisseur du rĂ©gime d’assurance soins de santĂ© complĂ©mentaire et soins dentaires de Ŕ¦°óSMÉçÇř |
Financière Manuvie |
|---|---|
| Numéro de contrat d’assurance collective |
85210 |
| Service à la clientèle de Manuvie |
1 800 268-6195 |
Votre carte d’avantages sociaux
Vous pouvez imprimer une carte d’avantages sociaux/voyage personnalisĂ©e pour vous-mĂŞme et les personnes Ă charge admissibles couvertes au titre du rĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de Ŕ¦°óSMÉçÇř, directement sur leĚý.Ěý
- Une fois sur le site protégé à l’intention des participants, ouvrez une session.
- Si vous n’êtes pas encore inscrit, cliquez sur le lien d’inscription et suivez les instructions sur le site Web de Manuvie.
Au moment de payer votre mĂ©dicament, montrez votre carte au pharmacien, au dentiste ou au fournisseur de soins de santĂ©, qui soumettra une demande de règlement Ă©lectronique directement Ă Manuvie Ă des fins de traitement. Vous recevrez automatiquement le remboursement entier du montant couvert par le rĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de l’UniversitĂ© Ŕ¦°óSMÉçÇř –vous n’avez pas besoin de soumettre de demande de règlement en format papier.
Renseignements inscrits sur la carte
- La carte d’avantages sociaux comprend le numéro de contrat d’assurance collective, c’est-à -dire 85210, votre numéro de certificat et le numéro de téléphone du service à la clientèle de Manuvie.
- Les numéros de téléphone d’urgence à utiliser en cas d’urgence médicale en voyage, ainsi que le numéro du régime pour l’assistance-voyage en cas d’urgence se trouvent à l’arrière de la carte.
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Couverture familiale – personnes à charge admissibles
En vertu de la Loi sur l’assurance mĂ©dicaments du QuĂ©bec, les membres admissibles de votre famille âgĂ©s de moins de 65 ans et vous devez souscrire au rĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire de Ŕ¦°óSMÉçÇř si vous n'avez pas de protection d'assurance mĂ©dicaments via un autre rĂ©gime d’assurance collective. Les membres de votre famille admissibles peuvent participer au rĂ©gime de soins de santĂ© complĂ©mentaire et de soins dentaires. Les règles d'admissibilitĂ© pour une personne Ă charge sont les suivantes :
Personne Ă charge admissibles
Une personne à charge est définie comme le conjoint ou l'enfant d'un employé qui est couvert par un régime de soins de santé provincial et qui réside au Canada
Enfants
Un enfant naturel ou adopté de l'employé, enfant du conjoint ou enfant dont l'employé est le tuteur légal qui:
- est célibataire;
- dépend du soutien de l'employé et qui n'est pas employé sur une base permanente à temps plein;
- n'est pas admissible à un régime collectif en tant qu'employé en vertu de ce régime ou de tout autre régime collectif;
- a soit moins de vingt et un (21) ans, soit, s'il est étudiant à temps plein dans une école, un collège ou une université accrédité, moins de vingt-six (26) ans.
Un enfant couvert en vertu du présent document du plan, qui est qualifié d'handicapé en raison d'une incapacité mentale ou physique à la date à laquelle il atteint l'âge auquel il cesserait autrement d'être une personne à charge admissible, continuera d'être une personne à charge admissible en vertu du présent document du plan. Un enfant est considéré comme handicapé s'il est incapable d'exercer une activité rémunératrice et dépend de l'employé pour son soutien et ses soins, en raison d'une incapacité mentale ou physique. L'administrateur, agissant au nom de l'employeur, peut exiger une preuve écrite de l'état de la personne à charge aussi souvent qu'il est raisonnablement nécessaire.*
Un enfant du conjoint ou un enfant du conjoint doit vivre avec l'employé pour être une personne à charge admissible.
*Une preuve d’invalidité doit être soumise dans les 31 jours suivant son 21e anniversaire de naissance. Le formulaire Demande de couverture pour une personne à charge handicapée ayant dépassé l’âge limite doit être rempli en partie par les Ressources humaines (Centre des services des Ressources humaines), puis par le médecin traitant de votre enfant. Veuillez soumettre le formulaire directement à la Financière Manuvie aux fins de vérification. Manuvie vous fera parvenir une confirmation écrite des résultats de la vérification.
Conjoint
Le conjoint légal de l'employé, ou la personne qui, depuis au moins un an, vit de façon continue avec l'employé dans un rôle similaire à celui d'un partenaire de mariage. Cependant, cette limitation ne s'applique pas si un enfant est né pendant que le conjoint vit continuellement avec l'employé.
Un seul conjoint sera admissible aux prestations en vertu de ce régime tel qu'indiqué par l'employé sur sa demande d'adhésion au régime. Lorsque cette information ne figure pas sur la demande de l'employé, la dernière personne qui se qualifie selon la définition de conjoint de ce régime sera le conjoint admissible.
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