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JEFFREY BLUMBERGÌý: «ÌýNutrition fondée sur des données probantes – le problème de la preuveÌý»

Au cours de la dernière décennie, des essais cliniques randomisés (ECR) de suppléments alimentaires et des interventions nutritionnelles dans les maladies les plus importantes ont produit, pour la plupart, des résultats nuls ou négatifs – malgré les résultats positifs provenant de nombreuses études. Parce que les ECR ont été traditionnellement acceptés comme la «Ìýnorme en orÌý» pour établir des relations de cause à effet, ces études ont mené au scepticisme à l’égard de l’importance de nutriments précis ou de combinaisons de nutriments dans la santé et la maladie. Néanmoins, le fondement des ECR en médecine fondée sur des données probantes a maintenant été entièrement adopté dans la création de politiques de nutrition et de politiques scientifiques. Bien qu’il s’agisse d’une démarche visant la compréhension de l’efficacité des interventions nutritionnelles, on ne peut pas toujours évaluer la complexité des actions et interactions des nutriments en un seul modèle de recherche. Il sera possible de faire progresser la nutrition fondée sur des données probantes de sa version présente à une qui sera fondée sur des critères plus pertinents et réalistes grâce à des démarches de recherche qui comprennent des ECR et qui vont au-delà de leurs capacités.

WALTER WILLETTÌý: «ÌýRégime alimentaire et santéÌý: rapport de progrèsÌý»

Pendant la majeure partie des 20 dernières années, les conseils nutritionnels portaient principalement sur la réduction de la consommation de gras et la consommation de grandes quantités de glucides. Toutefois, ce conseil n’est pas cohérent avec de nombreuses preuves indiquant que les gras insaturés ont des effets bénéfiques sur le métabolisme et réduisent les risques de maladies coronariennes. Des données probantes plus récentes ont également montré que la grande majorité des glucides contenus dans les régimes industriels actuels, qui consistent en des fécules et des sucres raffinés, ont des effets indésirables sur le métabolisme et augmentent les risques d’obésité, de maladie cardiaque et du diabète de typeÌý2. Par conséquent, dans ce qui semble être un régime alimentaire optimal, la plupart des calories proviendraient d’un équilibre de grains entiers et d’huiles végétales, les protéines seraient fournies par un mélange de haricots, de noix, de poisson, d’œufs et de volaille, et le reste des besoins alimentaires serait comblé par beaucoup de légumes et quelques fruits. D’importantes considérations comprennent le rôle des produits laitiers, les interrelations entre l’activité physique et les variations génétiques, l’incidence de nos choix alimentaires sur la durabilité environnementale, et la manière dont nous passons du régime pathologique d’aujourd’hui à une façon optimale de s’alimenter.