Essai sur le cannabis
Le Centre de la douleur chronique de 捆绑SM社区 lance la premi猫re 茅tude au monde sur les effets du cannabis sur la douleur neuropathique
Les avantages potentiels d聮un traitement analg茅sique par inhalation de fum茅e de cannabis seront bient么t examin茅s par un groupe de chercheurs de l聮Universit茅 捆绑SM社区. L聮Universit茅 a en effet annonc茅 aujourd聮hui que le Centre de la douleur chronique de 捆绑SM社区 r茅aliserait une 茅tude pilote d聮un an sur le soulagement de la douleur neuropathique chronique au moyen de la fum茅e de cannabis. Les travaux seront men茅s 脿 l聮H么pital g茅n茅ral de Montr茅al, qui est rattach茅 au Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区 (CUSM).
Financ茅e au moyen d聮une subvention de 235 000 $ et soutenue par Sant茅 Canada en partenariat avec les Instituts de recherche en sant茅 du Canada (IRSC), cette 茅tude vise 脿 explorer les applications th茅rapeutiques 茅ventuelles du cannabis. Comme il s聮agit de la premi猫re 茅tude men茅e dans le cadre du Programme de recherche sur l聮usage de la marijuana 脿 des fins m茅dicinales de Sant茅 Canada et des IRSC, les r茅sultats obtenus serviront par la suite 脿 l聮茅laboration d聮une politique sanitaire relative 脿 l聮utilisation de la marijuana et des cannabino茂des 脿 des fins th茅rapeutiques.
芦 La subvention que nous annon莽ons aujourd聮hui pose un jalon historique dans la r茅alisation des projets du gouvernement canadien en mati猫re de recherche sur les 茅ventuels bienfaits de la marijuana pour la sant茅, a d茅clar茅 le ministre f茅d茅ral de la Sant茅, M. Allan Rock. L聮茅tude vis茅e par cette subvention constitue le tout premier essai clinique sur l聮usage de la marijuana 脿 des fins th茅rapeutiques 脿 recevoir un financement de Sant茅 Canada dans le cadre de son Programme de recherche sur l聮usage de la marijuana 脿 des fins m茅dicinales, auquel contribuent 茅galement les IRSC. Ce projet s聮inscrit dans la foul茅e des d茅marches que nous avons entreprises par compassion pour v茅rifier les avantages th茅rapeutiques que pourrait procurer la marijuana aux Canadiens. 禄
Le pr茅sident des IRSC, Dr Alan Bernstein, a 茅galement comment茅 cette annonce : 芦 Sant茅 Canada et les IRSC ont convenu ensemble de la n茅cessit茅 de mener une 茅tude pour v茅rifier l聮innocuit茅 et l聮efficacit茅 de la marijuana et des cannabino茂des utilis茅s dans le traitement des sympt么mes chez les malades qui ne r茅agissent pas aux m茅thodes th茅rapeutiques courantes. Cette initiative nous permettra d聮茅prouver le traitement clinique de ces malades par la marijuana et les cannabino茂des inhal茅s ou administr茅s par d聮autres voies et d聮茅valuer l聮innocuit茅 et l聮efficacit茅 de ces substances lorsqu聮elles sont employ茅es pour soulager les sympt么mes. 禄
Une primeur 脿 bien des 茅gards
L聮茅tude du Centre de la douleur chronique de 捆绑SM社区 constituera en outre le premier essai clinique jug茅 par des pairs r茅alis茅 dans le monde sur les effets de l聮inhalation de fum茅e de cannabis chez une population de sujets qui ne sont ni infect茅s par le VIH ni atteints de scl茅rose en plaques. Bien que d聮autres 茅tudes aient 茅t茅 men茅es sur l聮incidence des constituants du cannabis sur la douleur, il s聮agira du premier essai dans lequel les participants fumeront cette substance dans le cadre d聮un traitement ambulatoire.
L聮essai sera r茅alis茅 par cinq chercheurs de l聮Universit茅 捆绑SM社区 oeuvrant dans plusieurs domaines diff茅rents au Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区, dont le Dr Mark Ware, professeur adjoint d聮anesth茅sie. Ses collaborateurs seront Gary Bennett, directeur de recherche au Centre de la douleur chronique de 捆绑SM社区, la psychologue Ann Gamsa, le biostatisticien Stan Shapiro et l聮茅pid茅miologiste Jean-Paul Collet.
芦 Dans la conception de cette 茅tude, nous avons tenu compte le plus possible des conditions r茅elles dans lesquelles les malades peuvent actuellement utiliser le cannabis, 禄 a not茅 le Dr Ware, soulignant que les conditions d聮essai et les r茅sultats seront analys茅s en fonction des exp茅riences t茅moign茅es par les sujets.
L聮hypoth猫se principale sur laquelle se fonde l聮茅tude est que le cannabis cultiv茅 contenant 8 p. 100 de t茅trahydrocannabinol (THC) soulage plus efficacement la douleur neuropathique chronique que les cannabis pr茅sentant des teneurs moins 茅lev茅es en THC. Le THC est la substance 脿 l聮origine de l聮effet euphorique du cannabis, effet qui pourrait 茅galement, selon les chercheurs, contribuer 脿 l聮att茅nuation de la douleur. 芦 L聮un de nos objectifs est d聮茅tablir la quantit茅 de cannabis n茅cessaire au soulagement de la douleur et de v茅rifier si cette dose provoque des effets secondaires 禄, explique Dr Ware.
Le Centre de la douleur chronique de 捆绑SM社区 recrutera 32 sujets pour cette 茅tude. Chacun d聮eux fera l聮objet d聮un suivi de quatre semaines pendant lesquelles quatre souches diff茅rentes de cannabis seront 茅valu茅es. Les sujets fumeront selon une posologie pr茅cise, en une seule inhalation effectu茅e 脿 l聮aide d聮une pipe, une faible quantit茅 de la mati猫re v茅g茅tale. La premi猫re dose de chaque p茅riode sera administr茅e sous observation au Centre de la douleur chronique de 捆绑SM社区, et le patient prendra lui-m锚me les doses subs茅quentes dans le cadre d聮un suivi en clinique externe.
La qualit茅 et l聮intensit茅 de la douleur des sujets seront 茅valu茅es au moyen d聮un Questionnaire sur la douleur de r茅putation mondiale 茅labor茅 脿 l聮Universit茅 捆绑SM社区 par le psychologue Ronald Melzack. Bien que la r茅alisation de cette 茅tude sur le cannabis devrait prendre un an, le Dr Ware soutient que plusieurs autres travaux devront sans doute 锚tre effectu茅s avant que les m茅decins canadiens ne puissent prescrire de la marijuana 脿 leurs patients. 芦 Il ne faut pas oublier qu聮il s聮agit d聮une 茅tude pilote et que l聮information que nous recueillerons nous aidera 脿 concevoir des 茅tudes subs茅quentes plus vastes et plus concluantes, 禄 pr茅cise-t-il.
Les principaux objectifs de l聮茅tude sont les suivants :
- Examiner les effets d聮un traitement de courte dur茅e par inhalation de faibles doses de fum茅e de cannabis cultiv茅 sur l聮intensit茅 de la douleur chez des sujets pr茅sentant une douleur neuropathique chronique.
- 脡valuer l聮innocuit茅 du traitement et son efficacit茅 relative par rapport 脿 un placebo et estimer les doses produisant un effet clinique.
- Examiner les effets du cannabis sur la qualit茅 de vie et l聮humeur des sujets.
- 脡valuer le m茅canisme d聮action des cannabino茂des sur la douleur neuropathique au moyen d聮une analyse sensorielle.
- Acqu茅rir l聮exp茅rience et obtenir les donn茅es n茅cessaires 脿 la conception d聮un essai clinique plus vaste.
Le Centre de la douleur chronique de 捆绑SM社区, qui est rattach茅 au Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区, a 茅t茅 fond茅 en 1976 et a pour mission d聮茅tudier diff茅rentes fa莽ons de soulager la douleur chez ses patients.
IRSC est le principal organisme de financement de la recherche en sant茅 au Canada. Son objectif est d聮exceller, selon les normes internationales reconnues de l聮excellence scientifique, dans la cr茅ation de nouvelles connaissances et leur application en vue d聮am茅liorer la sant茅 de la population canadienne, d聮offrir de meilleurs produits et services de sant茅 et de renforcer le syst猫me de sant茅 du Canada.
