Octroi d鈥檜ne subvention de 35 millions USD 脿 la recherche sur les troubles du sommeil li茅s 脿 la neurod茅g茅n茅rescence
Une 茅quipe internationale 脿 la d茅couverte des signes occultes de l茅sions c茅r茅brales dans les troubles du comportement au cours du sommeil paradoxal
Les personnes pr茅sentant un trouble du comportement en sommeil paradoxal vivent physiquement leurs r锚ves. Il leur arrive de lever le bras pour attraper une balle imaginaire ou de tenter d鈥櫭ヽhapper 脿 un assaillant inexistant, alors qu鈥檈lles dorment tranquillement dans leur lit. De telles actions d茅passent le simple d茅sagr茅ment. En effet, dans les dix ann茅es suivant un tel diagnostic, les individus atteints de ce trouble ont entre 50 脿 80 % de risques de pr茅senter une maladie neurod茅g茅n茅rative grave.
Une 茅quipe internationale dirig茅e par des chercheurs du Neuro (Institut neurologique de Montr茅al) de l鈥橴niversit茅 捆绑SM社区, de la Washington University School of Medicine 脿 Saint-Louis et de la Clinique Mayo 脿 Rochester au Minnesota a re莽u une subvention de 35,1 millions de dollars USD pour mettre au point des biomarqueurs afin d鈥檌dentifier les personnes atteintes du trouble du sommeil qui d茅velopperont des maladies neurod茅g茅n茅ratives, de pr茅ciser le type de maladie en question, le moment de survenue des sympt么mes ainsi que leur vitesse d鈥櫭﹙olution. L鈥檕bjectif de cette subvention, accord茅e par le National Institute of Aging (NIA) et le National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), relevant tous deux des Instituts nationaux de la sant茅 (NIH) des 脡tats-Unis, est de jeter les bases qui serviront 脿 d鈥檃utres essais cliniques en vue d鈥櫭﹙iter qu鈥檜ne affection g锚nante 茅volue en maladie invalidante.
Le trouble du comportement en sommeil paradoxal est associ茅 脿 la maladie de Parkinson qui est un trouble du mouvement, 脿 la d茅mence 脿 corps de Lewy qui entra卯ne une d茅gradation des capacit茅s cognitives, et 脿 l鈥檃trophie multisyst茅matis茅e qui se caract茅rise par l鈥檌ncapacit茅 脿 r茅guler les processus involontaires, comme la tension art茅rielle, la respiration et les fonctions urinaires et intestinales.
芦 Cette recherche vise avant tout 脿 trouver des moyens de d茅tecter de mani猫re fiable et au stade pr茅coce, une maladie de Parkinson, une d茅mence 脿 corps de Lewy et une atrophie multisyst茅matis茅e 禄 selon le Dr Ronald Postuma, cochercheur principal au Neuro et 脿 l鈥橧nstitut de recherche du Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区. 芦 Lorsque nous y parviendrons, nous pourrons alors commencer 脿 lancer des essais afin de pr茅venir la maladie. Jusqu鈥櫭� pr茅sent, nous disposons de tr猫s bons pr茅dicteurs cliniques de la maladie, mais la recherche sur les biomarqueurs doit s鈥檃cc茅l茅rer. L鈥檌mportance des biomarqueurs r茅side dans le fait qu鈥檌ls permettent de d茅tecter pr茅cis茅ment 脿 quel stade de la maladie se situe un patient, en vue de proposer des traitements mieux cibl茅s. 禄
芦 La probabilit茅 que les personnes atteintes d鈥檜n trouble du comportement en sommeil paradoxal d茅veloppent une maladie neurod茅g茅n茅rative s鈥檃v猫re assez alarmante, et il n鈥檈xiste actuellement aucun traitement pour diminuer un tel risque 禄, a d茅clar茅 la cochercheuse principale, la Dre Yo-El Ju, neurologiste 脿 l鈥橴niversit茅 de Washington. 芦 Nous n鈥檃vons aucun moyen de pr茅dire si une personne d茅veloppera l鈥檜ne de ces pathologies et, si tel est le cas, laquelle et dans quel d茅lai. Et nous n鈥檃vons certainement aucun moyen de la pr茅venir. 禄
Normalement, pendant le sommeil paradoxal 鈥� la phase du sommeil pendant laquelle surviennent les r锚ves 鈥� les individus sont paralys茅s. Le fait d鈥檃gir pendant le r锚ve constitue le signe pr茅coce que quelque chose dans le cerveau ne fonctionne pas comme il le devrait. Le trouble du comportement en sommeil paradoxal est associ茅 脿 des maladies provoqu茅es par l鈥檃ccumulation d鈥檃mas anormaux d鈥檜ne prot茅ine, l鈥檃lpha-synucl茅ine, dans le cerveau. En phase pr茅coce de ces maladies, ces amas entrent souvent en coalescence dans la portion du cerveau qui paralyse le corps pendant le sommeil paradoxal. Lorsque cette zone est l茅s茅e, les personnes commencent 脿 s鈥檃giter dans leurs r锚ves.
La mise au point de plusieurs m茅dicaments et immunoth茅rapies ciblant la synucl茅ine se poursuit et ceux-ci seront probablement pr锚ts pour les essais cliniques sur le trouble du comportement en sommeil paradoxal. Avant cela, les scientifiques doivent produire un ensemble de r茅sultats sur des tests sp茅cialis茅s, ou biomarqueurs, d鈥檜ne maladie neurologique imminente chez les personnes atteintes d鈥檜n tel trouble.
芦 Les informations servant 脿 pr茅dire le moment de survenue du trouble li茅 脿 la synucl茅inopathie et son type se trouvent presque certainement dans un ou plusieurs des biomarqueurs qui seront 茅valu茅s lors de cette 茅tude 禄, explique le Dr Bradley Boeve, neurologue 脿 la Clinique Mayo et cochercheur principal pour la subvention. 芦 Si nous parvenons 脿 d茅tecter les biomarqueurs qui augurent de l鈥檃venir, nous pourrons alors nous concentrer sur ces derniers au cours des prochains essais cliniques en vue de retarder l鈥檃pparition de la d茅mence ou du parkinsonisme ou les pr茅venir. 禄
Le Consortium NAPS
En 2018, le Dr Boeve, professeur de d茅mence 脿 corps de Lewy 脿 la Clinique Mayo (Little Family Foundation) et la Dre Ju, titulaire de la chaire de neurologie Barbara Burton et Reuben Morriss III 脿 l鈥橴niversit茅 de Washington ont fond茅 le North American Prodromal Synucleinopathy (NAPS) Consortium pour r茅unir une cohorte de personnes atteintes du trouble du comportement en sommeil paradoxal afin de mettre au point des outils standardis茅s pour les 茅tudier. Plus de 350 personnes atteintes d鈥檜n tel trouble ont 茅t茅 incluses par le Consortium NAPS. Cette nouvelle subvention assure le financement d鈥檜ne 茅tude plus vaste visant 脿 trouver des biomarqueurs chez ces individus ainsi que chez de nouveaux participants.
Intitul茅e NAPS2, cette vaste 茅tude est dirig茅e par les docteurs Ju, Boeve et Postuma. 尝鈥櫭﹖耻诲别 fera le suivi pendant cinq ans d鈥檈nviron 430 participants atteints du trouble du comportement en sommeil paradoxal 鈥� ainsi que de 60 personnes sans aucun trouble du sommeil. Les patients et le groupe t茅moin de participants passeront r茅guli猫rement des examens cliniques complets et feront l鈥檕bjet d鈥櫭﹖udes du sommeil nocturne. Ils fourniront des 茅chantillons de sang et, s鈥檌ls le veulent, de liquide c茅phalo-rachidien. Les participants souffrant de troubles du comportement en sommeil paradoxal passeront 茅galement des scintigraphies c茅r茅brales.
芦 NAPS2 est un autre exemple du soutien coordonn茅 et collaboratif fourni par le NIH pour favoriser les d茅couvertes et la connaissance de troubles c茅r茅braux d茅vastateurs 禄, fait remarquer Mack Mackiewicz, Ph. D., directeur de programme dans la division des neurosciences du NIA et scientifique de projet du NIA pour cette subvention. 芦 Ce projet, qui analyse le sommeil comme un facteur de risque de d茅mence, constitue un exemple parmi tant d鈥檃utres des recherches financ茅es par le NIH sur les maladies neurod茅g茅n茅ratives. 禄 Le NIA et le NINDS financent 脿 parts 茅gales l鈥櫭﹖ude NAPS2, en apportant une contribution scientifique conjointe alors que le NIA assure la supervision du projet.
Les troubles 脿 corps de Lewy
Plus de 2 millions de personnes aux 脡tats-Unis vivent avec des troubles 脿 corps de Lewy, un groupe de maladies caus茅es par des amas d鈥檃lpha-synucl茅ine dans le cerveau. Ces troubles, d茅sign茅s sous le terme de synucl茅inopathie, comprennent la d茅mence 脿 corps de Lewy, la maladie de Parkinson et l鈥檃trophie multisyst茅matis茅e. Prises ensemble, ils repr茅sentent la deuxi猫me cause en ordre de fr茅quence de maladies neurod茅g茅n茅ratives apr猫s la maladie d鈥橝lzheimer. Cette derni猫re et les synucl茅inopathie pr茅sentent plusieurs similitudes. Dans les deux cas, des amas anormaux de prot茅ines s鈥檃ccumulent dans le cerveau pendant des ann茅es avant l鈥檃pparition des sympt么mes : b锚ta-amylo茂de et tau dans la maladie d鈥橝lzheimer, synucl茅ine dans les troubles 脿 corps de Lewy. Environ la moiti茅 des personnes pr茅sentant des amas d鈥檃mylo茂de et de tau associ茅s 脿 la maladie d鈥橝lzheimer ont 茅galement des amas de synucl茅ines, raison pour laquelle les synucl茅inopathie font partie des d茅mences li茅es 脿 la maladie d鈥橝lzheimer. En outre, dans ces deux types de pathologies, les sympt么mes comme les alt茅rations de la pens茅e et du comportement surviennent t么t dans le processus de la maladie.
Les personnes atteintes de troubles 脿 corps de Lewy ne pr茅sentent pas toutes des troubles du mouvement dans le sommeil avant l鈥檃pparition des sympt么mes neurologiques. N茅anmoins, l鈥櫭﹖ude des personnes atteintes du trouble du comportement en sommeil paradoxal, aux premiers stades d鈥檜n processus neurod茅g茅n茅ratif, permettrait de connaitre les modalit茅s selon lesquelles des amas anormaux de prot茅ines entra卯nent des l茅sions c茅r茅brales, sous quelles formes se manifestent les diff茅rents sympt么mes et quelle est la d茅marche pour arr锚ter ou ralentir le processus neurod茅g茅n茅ratif.
尝鈥櫭﹖耻诲别
Neuf centres cliniques participent 脿 l鈥櫭﹖ude :
Cette 茅tude a re莽u le soutien du National Institute on Aging et du National Institute of Neurological Disorders and Stroke, tous deux relevant des National Institutes of Health (NIH) sous le num茅ro de bourse U19AG071754. Ce financement repr茅sente 100 % du co没t total du programme. Le contenu de cet article rel猫ve de la seule responsabilit茅 des auteurs et ne repr茅sente pas n茅cessairement le point de vue officiel du National Institutes of Health.
Le Neuro
L鈥橧nstitut-h么pital neurologique de Montr茅al 鈥� Le Neuro 鈥� est une destination de renomm茅e mondiale en recherche sur le cerveau et en soins neurologiques de pointe. Depuis sa fondation en 1934 par le c茅l猫bre neurochirurgien Dr Wilder Penfield, Le Neuro est devenu le plus grand centre clinique et de recherche sp茅cialis茅 en neurosciences au Canada, et l鈥檜n des plus grands au monde. L鈥檌nt茅gration harmonieuse de la recherche, des soins aux patients et de la formation des plus grands sp茅cialistes du monde contribue 脿 faire du Neuro un centre d鈥檈xcellence unique pour l鈥檃vancement des connaissances sur les troubles du syst猫me nerveux et leur traitement. En 2016, Le Neuro est devenu le premier institut au monde 脿 adopter pleinement la philosophie de la science ouverte, en cr茅ant l鈥橧nstitut de science ouverte Tanenbaum. L鈥橧nstitut neurologique de Montr茅al est un institut de recherche et d鈥檈nseignement de l鈥橴niversit茅 捆绑SM社区. L鈥橦么pital neurologique de Montr茅al s鈥檌nscrit dans la mission en neurosciences du Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区. Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter le site
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