Au d茅but de la pand茅mie de COVID-19, le Service de l鈥橝VC du Neuro a d没 revoir de toute urgence ses modalit茅s de prise en charge. Avec des coll猫gues, le Dr Mohamed Badawy a pris les choses en main, s鈥檃ttelant 脿 une t芒che qui semblait parfois insurmontable.
Il 茅tait la personne toute d茅sign茅e pour diriger l鈥檕ffensive du Service. En effet, en sa qualit茅 de chef du Service d鈥檃nesth茅sie du Neuro et de membre de l鈥櫭﹒uipe des soins intensifs, de l鈥橴nit茅 rouge (accueil des patients en cours d鈥橝VC) et du comit茅 de direction du Neuro, il est r茅guli猫rement en rapport avec les chefs et les repr茅sentants de divers services de l鈥檋么pital. Il s鈥檈st donc constitu茅 une 茅quipe multidisciplinaire avec laquelle il a repens茅 compl猫tement les modalit茅s de prise en charge dans le contexte de la COVID-19.
Au tout d茅but de la pand茅mie, Le Neuro a 茅t茅 d茅sign茅 芦 h么pital non-COVID 禄 : il ne traiterait donc aucun patient atteint de la COVID-19 afin de pouvoir s鈥檃cquitter de son mandat, 脿 savoir prodiguer des soins neurologiques hautement sp茅cialis茅s. D猫s lors, si un patient admis est porteur du coronavirus, il est transf茅r茅 vers un h么pital d茅sign茅 comme centre de traitement de la COVID-19 le plus t么t possible apr猫s avoir re莽u son traitement neurologique. Cependant, comme l鈥橴nit茅 rouge prodigue des soins d鈥檜rgence, les patients qu鈥檈lle accueille n鈥檕nt pas pass茅 de test de d茅pistage au moment de leur arriv茅e; la possibilit茅 qu鈥檜n porteur du coronavirus y soit admis est donc bien r茅elle. Voil脿 qui compliquait notablement les choses pour le Dr Badawy et ses coll猫gues.
芦 Il fallait revoir compl猫tement nos fa莽ons de faire, dit-il. Nous avons d没 cr茅er de toutes pi猫ces des d茅marches et des protocoles de traitement pour les patients en proie 脿 un AVC possiblement atteints de la COVID-19. Disons que 莽a relevait le niveau de complexit茅. 脌 partir du moment o霉 n鈥檌mporte qui pouvait 锚tre porteur du virus, nous devions trouver un moyen d鈥檕ffrir 脿 nos patients une prise en charge optimale de l鈥橝VC tout en prot茅geant de la COVID-19 toutes les autres personnes 脿 l鈥檌nt茅rieur de l鈥檋么pital. 禄
Le m茅decin devenu chef d鈥檕rchestre
En collaboration avec de nombreux services et paliers administratifs de l鈥檋么pital, le Dr Badawy a orchestr茅 la r茅ponse du Neuro 脿 la pand茅mie. Ses coll猫gues et lui ont am茅nag茅 des chambres 脿 pression n茅gative o霉 on peut intuber un patient sans risquer de propager la COVID-19. Ils ont 茅galement mis en place de nouveaux protocoles pr茅voyant notamment l鈥檌ntubation avant l鈥檈ntr茅e en salle d鈥檕p茅ration : si le patient est atteint de la COVID-19, on 茅vite ainsi de contaminer la salle.
Afin de bien expliquer ces nouvelles modalit茅s, le m茅decin et ses coll猫gues ont organis茅 des simulations lors desquelles les 茅quipes ont pu appliquer les nouveaux protocoles dans diverses mises en situation. Ils ont aussi tourn茅 de nombreuses vid茅os : les soignants qui ne pouvaient pas assister aux formations en personne 脿 cause d鈥檜n conflit d鈥檋oraires ont ainsi pu les visionner au moment qui leur convenait. En effet, un membre du personnel infirmier rompu au septi猫me art a film茅 la formation, fait le montage et envoy茅 les courtes vid茅os aux 茅quipes.
Par la suite, l鈥櫭﹒uipe multidisciplinaire a dress茅 une liste des employ茅s appel茅s 脿 s鈥檃pprocher des patients dans le but de les former tous. Et ils 茅taient nombreux : membres du personnel infirmier, m茅decins, inhaloth茅rapeutes, technologues en radiologie et professionnels divers dans une multitude d鈥櫭﹒uipes. Tous les services de l鈥檋么pital ont particip茅 脿 la formation.
芦 Toute personne qui risquait d鈥櫭猼re expos茅e aux patients devait recevoir la formation, pr茅cise le Dr Badawy. Il fallait rassembler tout ce beau monde et veiller 脿 ce que chacun suive la formation ou visionne la vid茅o. C鈥櫭﹖ait quelque chose! 禄
Mais ces efforts ont 茅t茅 rapidement r茅compens茅s. Car des porteurs du coronavirus en proie 脿 un AVC ont effectivement 茅t茅 admis 脿 l鈥檋么pital. Ces derniers ont 茅t茅 rep茅r茅s sans d茅lai, puis transf茅r茅s vers un autre 茅tablissement peu apr猫s la fin de leur traitement sans avoir contamin茅 ni travailleur de la sant茅, ni patient.
Qui plus est, la formation a rassur茅 tous les intervenants et calm茅 l鈥檃nxi茅t茅 au sein du personnel, fait observer le Dr Badawy. 脌 ce moment-l脿, l鈥檌nformation sur le coronavirus changeait constamment, et les gens ne savaient pas 脿 quoi s鈥檃ttendre. 芦 Les employ茅s 茅taient tr猫s craintifs. Ils ignoraient les r茅percussions de la COVID-19 sur leurs fa莽ons de faire et ne savaient pas non plus si les mesures mises en place 脿 l鈥檋么pital 茅taient efficaces. 禄
芦 Ils 茅taient rassur茅s et plus 脿 l鈥檃ise au chevet des patients possiblement porteurs du virus. Ils savaient que la direction de l鈥檋么pital avait pris les mesures qui s鈥檌mposaient. Le moral 茅tait meilleur, et les travailleurs de la sant茅 se sentaient prot茅g茅s et non pas d茅pass茅s par les 茅v茅nements. 禄
C鈥櫭﹖ait l脿, estime le Dr Badawy, l鈥檜ne des missions les plus exigeantes de sa carri猫re. Il a fait bon usage de ses comp茅tences en travaillant 茅troitement avec des intervenants de tous les secteurs de l鈥檋么pital.
芦 Je suis aux premi猫res loges. J鈥檃ssume des fonctions diverses et comme je travaille dans de nombreux services, je sais comment chacun fonctionne. Gr芒ce 脿 cette vue d鈥檈nsemble, je savais ce qu鈥檌l fallait faire pour s茅curiser les lieux de travail et pour mettre en place les changements n茅cessaires en mobilisant toutes les 茅quipes. 禄
