Les patients sont au c艙ur de deux nouveaux projets entrepris au Neuro pour aider 脿 comprendre la cause de la scl茅rose en plaques (SP) et 脿 traiter la maladie. Le premier projet s鈥檃rticule autour de patients et de nouveaux traitements, tandis que le second porte sur la collecte et l鈥檃nalyse de donn茅es de patients vers茅es dans une nouvelle base de donn茅es exhaustive.
础辫辫别濒茅别 Data Extraction in Multiple Sclerosis To Inform Future Interventions (extraction de donn茅es relatives 脿 la SP pour orienter les interventions futures), ou DEMySTIFI, cette nouvelle base de donn茅es fera partie du r茅f茅rentiel C-BIG du Neuro, une imposante collection d鈥櫭ヽhantillons biologiques et de donn茅es radiologiques et g茅n茅tiques provenant de patients atteints de troubles neurologiques et de sujets t茅moins en sant茅. Conform茅ment 脿 la politique sur la science ouverte du Neuro, ces donn茅es seront mises sans frais 脿 la disposition du milieu scientifique mondial.
芦 L鈥檈mpreinte de la SP au Neuro est consid茅rable : environ 4 000 patients fr茅quentent notre clinique de SP et approximativement 50 membres du personnel y font des 茅tudes cliniques et de laboratoire 禄, explique le directeur de la clinique, le Dr Paul Giacomini, qui dirige le projet DEMySTIFI. 芦 Nous pouvons faire progresser consid茅rablement le secteur en colligeant les donn茅es cliniques des patients et en utilisant le nouveau r茅f茅rentiel de donn茅es biologiques pour mieux analyser et comprendre les nuances de la maladie 禄.
La SP 茅volue diff茅remment selon qu鈥檜n patient a la forme cyclique ou la forme progressive de la maladie.
芦 Certains patients ont une forme l茅g猫re de SP et peuvent vivre des ann茅es sans rechute. D鈥檃utres font de nombreuses rechutes malgr茅 un traitement agressif. Selon nous, la collecte du plus grand nombre de donn茅es possible et leur analyse 脿 l鈥檃ide des nouveaux moyens que procure la science des donn茅es, dont l鈥檃pprentissage machine et l鈥檌ntelligence artificielle, offrent les meilleures chances de comprendre la raison de ce ph茅nom猫ne. En appliquant nos nouvelles connaissances aux nuances d茅gag茅es de cet ensemble de donn茅es, nous esp茅rons 锚tre en mesure de mieux pr茅dire qui r茅agira bien ou mal aux diff茅rents traitements. 禄
Le Dr Giacomini et ses coll猫gues, dont les Drs Douglas Arnold et Louis Collins, s鈥檃ttendent 脿 ce que DEMySTIFI leur permette 茅ventuellement d鈥檃dapter le choix des traitements aux patients individuels.
芦 L鈥檕ncologie fait d茅j脿 appel 脿 la m茅decine personnalis茅e pour soigner les tumeurs de patients en fonction de marqueurs et de r茅cepteurs sp茅cifiques 禄, explique-t-il. 芦 Nous avons espoir que DEMySTIFI nous donnera les outils requis pour traiter la SP de la m锚me fa莽on, afin d鈥檃dministrer 脿 chaque patient le traitement le plus s茅curitaire et efficace possible, compte tenu de sa situation. 禄
DEMySTIFI inclura des donn茅es recueillies lors des plus r茅cents essais cliniques sur la SP.
芦 L鈥檜tilisation d鈥檌nhibiteurs de BTK figure parmi les nouveaux d茅veloppements prometteurs du domaine 禄, affirme le Dr Alexander Saveriano, un des neurologues qui supervise les essais cliniques sur la SP au Neuro. 芦 Les inhibiteurs de BTK agissent sur l鈥檈ffet des cellules B dans le syst猫me nerveux central. Les cellules B jouent un r么le important dans le processus inflammatoire de la SP. 禄
Les cellules B ne contribuent pas toutes 脿 l鈥檌nflammation cependant, et certaines parties de ces cellules pourraient m锚me avoir un effet anti-inflammatoire.
芦 Certaines th茅rapies dont le but est de tuer les cellules B ont d茅j脿 茅t茅 approuv茅es 禄, poursuit le Dr Saveriano. 芦 Les inhibiteurs de BTK nuisent au fonctionnement des cellules B en pr茅venant leur activation. Ils ont 茅galement des effets sur les macrophages, un type de cellules du syst猫me immunitaire qui intervient de plusieurs fa莽ons dans la scl茅rose en plaques. Les inhibiteurs de BTK ont 茅galement pour avantage de p茅n茅trer plus facilement dans le syst猫me nerveux central que les anticorps de plus grande taille utilis茅s pour traiter la maladie. 禄
L鈥檕fatumumab, qui cible les cellules B, est le plus r茅cent m茅dicament approuv茅 au Canada pour traiter les patients atteints de la forme cyclique de la SP.
芦 L鈥檕fatumumab s鈥檈st av茅r茅 tr猫s efficace lors d鈥檈ssais cliniques, dont certains auxquels a particip茅 le Neuro. Le m茅dicament peut 锚tre administr茅 de fa莽on sous-cutan茅e 脿 la maison, ce qui constitue un avantage par rapport 脿 un autre produit d鈥檈fficacit茅 semblable, l鈥檕cr茅lizumab, qui doit 锚tre administr茅 de fa莽on intraveineuse en milieu clinique. 禄
Aucune th茅rapie bas茅e sur l鈥檜tilisation d鈥檌nhibiteurs de BTK n鈥檃 encore 茅t茅 autoris茅e pour le traitement de la SP. Le Dr Saveriano veut recruter des patients atteints de SP pr锚ts 脿 participer 脿 des essais cliniques sur les inhibiteurs de BTK.
芦 Nous esp茅rons recruter de 10 脿 15 personnes environ. Certains patients ne seront pas admissibles cependant, parce qu鈥檌ls ont d茅j脿 茅t茅 trait茅s de fa莽on efficace au moyen d鈥檜ne th茅rapie approuv茅e. 禄
Les patients atteints de SP qui souhaiteraient participer aux essais cliniques peuvent obtenir des renseignements suppl茅mentaires 脿 l鈥檃dresse ou aupr猫s de Sean Carlin, 脿 sean.carlin [at] mcgill.ca
