Un investissement am茅ricain dans la pr茅vention de la tuberculose est rentable ici
Une 茅tude r茅cente, qui sera publi茅e demain dans le New England Journal of Medicine, indique que les investissements faits par les 脡tats-Unis 脿 l'茅tranger pour le traitement de la tuberculose contribuent 脿 sauver des vies et de l'argent ici. La plupart des cas de tuberculoses aux 脡tats-Unis et au Canada se manifestent chez les immigrants, les r茅fugi茅s, les visiteurs et les personnes en provenance de pays 茅trangers o霉 cette maladie demeure courante.
Une 茅quipe internationale dirig茅e par le Dr Dick Menzies, le Dr Kevin Schwartzman et Mme Olivia Oxlade, chercheurs au Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区, laisse entrevoir qu'une meilleure pr茅vention de la tuberculose dans les pays o霉 son incidence est 茅lev茅e contribuerait 脿 en r茅duire la propagation dans ces pays de sorte que moins d'immigrants pourraient d茅velopper la tuberculose aux 脡tats-Unis, moins de personnes en mourraient et l'on pourrait 茅pargner de l'argent dans ce pays. C'est la Fondation Rockefeller qui a financ茅 la recherche.
Aux 脡tats-Unis, le d茅pistage de la tuberculose se fait g茅n茅ralement au moyen des radiographies pulmonaires obtenues avant ou au moment de l'arriv茅e des immigrants et des r茅fugi茅s, et l'on traite la tuberculose lorsqu'elle est d茅pist茅e. L'茅quipe de chercheurs a pr茅dit le nombre de cas de tuberculose, les d茅c猫s caus茅s par la maladie et ce qu'il en co没terait au cours des 20 prochaines ann茅es si l'on appliquait cette strat茅gie aux immigrants qui arrivent aux 脡tats-Unis depuis le Mexique, la R茅publique dominicaine et Ha茂ti. Ils ont compar茅 ces chiffres avec les r茅sultats anticip茅s si les 脡tats-Unis finan莽aient des programmes de pr茅vention de la tuberculose dans ces trois pays en vue d'am茅liorer le diagnostic et le traitement dans le pays d'origine 鈥� conform茅ment 脿 la norme recommand茅e par l'Organisation mondiale de la sant茅.
Les r茅sultats les plus frappants concernent le Mexique d'o霉 proviennent la majorit茅 des immigrants aux 脡tats-Unis. 芦 Nos r茅sultats indiquent que si le gouvernement am茅ricain consacrait 35 millions de dollars pour renforcer la pr茅vention de la tuberculose au Mexique, il 茅pargnerait la somme nette de 108 millions de dollars en vingt ans 禄 indique le Dr Menzies, directeur des services respiratoires du CUSM, professeur de m茅decine, d鈥櫭﹑id茅miologie et de biostatistiques 脿 l'Universit茅 捆绑SM社区, qui dirige l'茅quipe de chercheurs. 芦 Il y aurait 2591 cas de tuberculose et 349 d茅c猫s de moins caus茅s par la maladie que si l'on poursuivait l'approche actuelle. Et ces chiffres ne tiennent m锚me pas compte du fait que la pr茅vention de la tuberculose chez ces personnes emp锚cherait la transmission de la maladie 脿 des citoyens am茅ricains 禄. De la m锚me mani猫re, une aide financi猫re am茅ricaine pour pr茅venir la tuberculose en Ha茂ti et en R茅publique dominicaine entra卯nerait 茅galement des 茅conomies 脿 long terme pour les 脡tats-Unis.
Si les 脡tats-Unis d茅cidaient plut么t d'茅tendre le d茅pistage de la tuberculose 脿 l'茅tat latent parmi les immigrants et les r茅fugi茅s mexicains en faisant des tests cutan茅s en plus des radiographies pulmonaires, il en co没terait 329 millions de dollars de plus alors qu'on ne pr茅viendrait que 401 cas et 30 d茅c猫s pour la m锚me p茅riode de 20 ans. 芦 Une telle strat茅gie est moins efficace parce qu'il y a plusieurs obstacles 脿 l'utilisation efficace d'un traitement pr茅ventif chez les patients souffrant de tuberculose 脿 l'茅tat latent 禄 indique le Dr Schwartzman, chercheur aux services respiratoire du CUSM, professeur agr茅g茅 de m茅decine 脿 l'Universit茅 捆绑SM社区 et principal auteur de l'茅tude. 芦 De plus, on ne peut tout simplement pas tester plusieurs arrivants comme les visiteurs ou les sans-papiers. 禄
芦 Dans un monde o霉 les voyages et les migrations sont en 茅mergence, il en va de l'int茅r锚t de tous de faire la pr茅vention globale des maladies infectieuses comme la tuberculose 禄 souligne le Dr Menzies. 芦 Il n'y a rien de surprenant 脿 ce qu鈥檜n investissement 脿 l'茅tranger puisse contribuer 脿 am茅liorer la sant茅 des citoyens des autres pays. Mais ce qui est 茅tonnant, ce sont les avantages immenses qui en r茅sultent au plan de la sant茅 et au plan mon茅taire pour les 脡tats-Unis, le Canada et les autres pays qui accueillent des immigrants. Quand il s'agit de la tuberculose, la meilleure chose 脿 faire est de prendre la bonne d茅cision. 禄
Le Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区 (CUSM) est un centre hospitalier universitaire int茅gr茅, reconnu 脿 l'茅chelle internationale pour l'excellence de ses programmes cliniques, de sa recherche et de son enseignement. Il est issu de la fusion de cinq h么pitaux d'enseignement affili茅s 脿 la Facult茅 de m茅decine de l'Universit茅 捆绑SM社区 : l'H么pital de Montr茅al pour enfants, l'H么pital g茅n茅ral de Montr茅al, l'H么pital Royal Victoria, l'H么pital et l'Institut neurologiques de Montr茅al et l'Institut thoracique de Montr茅al. Misant sur le leadership m茅dical acquis des h么pitaux fondateurs, le CUSM a pour objectif d'assurer aux patients des soins fond茅s sur les connaissances les plus avanc茅es dans le domaine de la sant茅 et de contribuer au progr猫s des connaissances.