L'inhibiteur de la COX-2 accroit le risque de crise cardiaque chez les personnes 芒g茅es sans ant茅c茅dents de crise cardiaque
Une nouvelle recherche publi茅e aujourd'hui dans l'茅dition en ligne des Annals of Internal Medicine vient documenter le risque accru de crise cardiaque reli茅 脿 l'usage de l'un des inhibiteurs de la COX-2 chez les personnes 芒g茅es sans ant茅c茅dents de crise cardiaque. Ce groupe 茅tait auparavant consid茅r茅 comme 脿 faible risque.
Financ茅e par les Instituts de recherche en sant茅 du Canada (IRSC) et men茅e par des chercheurs du Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区 (CUSM) 脿 Montr茅al, l'茅tude a examin茅 la relation entre l'usage de tous les anti-inflammatoires non st茅ro茂diens (AINS) et le risque de crise cardiaque chez 113 927 personnes 芒g茅es du Qu茅bec. L'un seul de ces agents, un inhibiteur de la COX-2 appel茅 Vioxx, nouvelle cat茅gorie d'AINS, entra卯ne un risque plus 茅lev茅 de crise cardiaque.
芦On pense g茅n茅ralement que les inhibiteurs de la COX-2 augmentent le risque de crise cardiaque chez les groupes 脿 haut risque, par exemple les sujets qui ont d茅j脿 subi une crise cardiaque禄, dit Linda L茅vesque, auteure principale de l'茅tude et pharmacienne pr茅parant un Ph.D. au d茅partement d'脡pid茅miologie et de Biostatistique de l'Universit茅 捆绑SM社区. Elle a travaill茅 en collaboration avec le Dr James Brophy, cardiologue coauteur de l'茅tude, directeur de l'Unit茅 d'茅valuation des technologies de la sant茅 au CUSM et professeur agr茅g茅 de m茅decine 脿 l'Universit茅 捆绑SM社区. 芦Cette 茅tude 茅tablit que le risque global de crise cardiaque est de 24 % sup茅rieur chez les utilisateurs du Vioxx qui n'ont jamais subi auparavant de crise cardiaque禄, dit-elle.
L'茅tude r茅v猫le 茅galement que l'usage de l'aspirine peut aider 脿 contrer les effets n茅fastes du Vioxx. 芦L'aspirine att茅nue le risque chez les sujets禄, confirme Linda L茅vesque. 芦Mais seulement chez les personnes qui prennent le Vioxx 脿 faibles doses.禄
L'茅tude 茅tablit en outre que le risque accru de crise cardiaque n'est pr茅sent qu'au cours de la p茅riode de prise du m茅dicament. 芦Chez les anciens utilisateurs du Vioxx, le risque observ茅 n'est pas plus 茅lev茅禄, explique Linda L茅vesque. 芦Par contre, il est plus du double chez les personnes qui prennent de fortes doses du m茅dicament, m锚me en association avec de l'aspirine.禄
Les inhibiteurs de la COX-2 sont couramment utilis茅s pour soulager la douleur et l'inflammation caus茅es par l'arthrite chez les personnes 芒g茅es. Ces m茅dicaments affecteraient les plaquettes sanguines, ces minuscules organismes qui aident 脿 la formation des caillots sanguins, en les rendant plus 芦collantes禄. 芦Il se peut que des plaquettes plus collantes haussent le risque de blocage d'un vaisseau sanguin du c艙ur禄, explique Linda L茅vesque. 芦Cette 茅tude contribue 脿 茅toffer les preuves qui s'accroissent sur l'innocuit茅 cardiaque des inhibiteurs de la COX-2.禄
Le Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区 (CUSM)
Le Centre universitaire de sant茅 捆绑SM社区 (CUSM) est un centre hospitalier universitaire int茅gr茅, reconnu 脿 l'茅chelle internationale pour l'excellence de ses programmes cliniques, de sa recherche et de son enseignement. Il est issu de la fusion de cinq h么pitaux d'enseignement affili茅s 脿 la Facult茅 de m茅decine de l'Universit茅 捆绑SM社区 : l'H么pital de Montr茅al pour enfants, l'H么pital g茅n茅ral de Montr茅al, l'H么pital Royal Victoria, l'H么pital et l'Institut neurologiques de Montr茅al et l'Institut thoracique de Montr茅al. Misant sur le leadership m茅dical acquis des h么pitaux fondateurs, le CUSM a pour objectif d'assurer aux patients des soins fond茅s sur les connaissances les plus avanc茅es dans le domaine de la sant茅 et de contribuer au progr猫s des connaissances.