À¦°óSMÉçÇø

ÌýÌý
ÌýÌý	L'article intégral

Des chercheurs du CUSM et du CHUM démontrent l'implication de deux gènes spécifiques dans la résistance innée à l'infection par le VIH.

Certaines personnes résistent de façon innée à l'infection par le virus du VIH et ne développent pas de SIDA. Les résultats de l'étude menée par la Dre Nicole Bernard, de l'Institut de recherche du Centre universitaire de santé À¦°óSMÉçÇø (CUSM), nous rapprochent de l'explication génétique de cette intrigante observation. Ils ont été publiés dans le journal AIDS le 16 juillet.

L'expression simultanée de certaines versions de deux gènes spécifiques, KIR3DL1 et HLA-B*57, serait à l'origine de cette résistance innée à l'infection par le VIH. Selon les versions de ces deux gènes que le patient possède, il sera résistant au VIH/SIDA ou développera la maladie plus lentement.

Ces résultats ont été obtenus en comparant les profils génétiques de patients VIH primo-infectieux (c'est-à-dire dans leur première année après infection) et de patients exposés de façon répétée au virus mais non infectés. Le groupe des patients exposés mais non infectés provient d'une cohorte dirigée par la Dre Julie Bruneau du Centre hospitalier de l'Université de Montréal. La cohorte de patients primo-infectieux est étudiée par le Dr Jean-Pierre Routy, du CUSM. Les analyses montrent que la combinaison des " bonnes " versions des deux gènes était présente chez 12,2 % des patients exposés non infectés, contre seulement 2,7 % chez les patients primo-infectieux.

Aucune étude n'a encore clairement décrit le mécanisme à l'origine de cette protection. Le gène KIR3DL1 code pour un récepteur à la surface des cellules NK du système immunitaire qui, une fois activées, détruisent les cellules infectées du corps. Le gène HLA-B*57 code pour une protéine qui se trouve normalement à la surface de toutes les cellules du corps, se lie à KIR3DL1 et empêche l'action des NK. L'hypothèse la plus probable postule que la présence du VIH empêcherait la protéine issue de HLA-B*57 d'être exprimée à la surface des cellules infectées, et donc de se lier à KIR3DL1. Ainsi l'action des cellules NK ne serait pas empêchée et elles pourraient détruire les cellules infectées par le virus.

Ce mécanisme se met en place très tôt après l'entrée du virus dans les cellules du corps. En conséquence, les personnes porteuses de ces deux versions des deux gènes seraient capables de détruire plus efficacement les cellules infectées juste après l'exposition au VIH, diminuant ainsi leurs chances de développer le SIDA. " Il sera nécessaire de poursuivre nos études pour dévoiler le mécanisme exact derrière la protection que nous observons, mais ces résultats nous montrent une voie prometteuse, " selon la Dre Bernard.

Ces conclusions ouvrent la voie à une nouvelle conception de la lutte contre l'infection du VIH. " Dans le futur, ces résultats pourraient être utilisés pour " doper " le système immunitaire inné et ainsi combattre le virus dès son entrée, " explique la Dre Bernard.

La Dre Nicole Bernard est chercheuse dans l'axe " Infection et immunité " de l'Institut de recherche du Centre universitaire de santé À¦°óSMÉçÇø et membre du Centre SIDA À¦°óSMÉçÇø. Elle est également professeure adjointe de médecine à la Faculté de médecine de l'Université À¦°óSMÉçÇø.

La Dre Julie Bruneau est médecin au Service de médecine des toxicomanies du Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM) et directrice scientifique adjointe pour la recherche clinique au Centre de recherche du CHUM. Elle est également professeure adjointe au Département de médecine familiale de l'Université de Montréal.

Le Dr Jean-Pierre Routy est chercheur dans l'axe " Infection et immunité " de l'Institut de recherche du Centre universitaire de santé À¦°óSMÉçÇø et professeur adjoint en hématologie à la Faculté de médecine de l'Université À¦°óSMÉçÇø.

Cette étude a été financée par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et le Fonds de la recherche en santé du Québec (FRSQ).

Le Centre universitaire de santé À¦°óSMÉçÇø
Le Centre universitaire de santé À¦°óSMÉçÇø (CUSM) est un centre hospitalier universitaire intégré, reconnu à l'échelle internationale pour l'excellence de ses programmes cliniques, de sa recherche et de son enseignement. Les hôpitaux partenaires sont : l'Hôpital de Montréal pour enfants, l'Hôpital général de Montréal, l'Hôpital Royal Victoria, l'Hôpital et l'Institut neurologiques de Montréal, l'Institut thoracique de Montréal et le Centre hospitalier de Lachine. Le CUSM a pour objectif d'assurer aux patients des soins fondés sur les connaissances les plus avancées dans le domaine de la santé et de contribuer au progrès des connaissances.

L'Institut de recherche du Centre universitaire de santé À¦°óSMÉçÇø (IR CUSM) est un centre de recherche de réputation mondiale dans le domaine des sciences biomédicales et des soins de santé. Établi à Montréal, au Québec, il constitue la base de recherche du CUSM, centre hospitalier universitaire affilié à la Faculté de médecine de l'Université À¦°óSMÉçÇø. L'Institut compte plus de 600 chercheurs, près de 1 200 étudiants diplômés et postdoctoraux et plus de 300 laboratoires de recherche consacrés à un large éventail de domaines de recherche, fondamentale et clinique. L'Institut de recherche est à l'avant-garde des connaissances, de l'innovation et de la technologie. La recherche de l'Institut est étroitement liée aux programmes cliniques du CUSM, ce qui permet aux patients de bénéficier directement des connaissances scientifiques les plus avancées.

L'Institut de recherche du CUSM est soutenu en partie par le Fonds de la recherche en santé du Québec. Pour de plus amples renseignements, consulter l'adresse .

À propos du CHUM
Le Centre hospitalier de l'Université de Montréal offre des services spécialisés et ultraspécialisés à une clientèle régionale et suprarégionale. Il offre également des soins et des services hospitaliers généraux et spécialisés à une clientèle plus locale. Le CHUM réalise les cinq volets de sa mission de soins, d'enseignement, de recherche, d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé et de promotion de la santé dans une perspective de réseaux intégrés. Dans le cadre de sa démarche d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des patients, le CHUM a obtenu à nouveau du Conseil canadien d'agrément des services de santé son agrément pour la période 2007-2010. L'Hôtel-Dieu, l'Hôpital Notre-Dame et l'Hôpital Saint-Luc forment le CHUM, dont les quelque 10 000 employés, 900 médecins, 270 chercheurs, 6 000 étudiants et stagiaires, ainsi que 700 bénévoles accueillent plus d'un million de patients par année.